没有关闭的通道动脉导管关闭不全

目录：

第一章：没有关闭的通道 动脉导管未闭

第二章：神奇的导管 介入诊断和治疗

第三章：论道医学影像 消化道造影医生的好助手

编者按：啥叫做动脉导管未闭？一部分宝宝在刚出生的时候就会被诊断出动脉导管未闭。其实说白了，它就是先天性心脏病。那么动脉导管未闭对宝宝有多大影响？能治好吗？

没有关闭的通道 动脉导管未闭

吴奶奶得了个大胖孙子，本来是件喜事，可是社区医生来家访时说宝宝心脏有杂音。吴奶奶急坏了，赶紧带着孙子去医院检查，做了超声心动检查后，医生告诉吴奶奶，孙子是“动脉导管未闭”。吴奶奶吓坏了，拉着医生问：“您说的是什么管未闭?心脏里还有管吗?”

什么是动脉导管未闭

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动脉导管不是心脏里的管，而是胎儿时期连接肺动脉和主动脉的一条通道。宝宝在妈妈腹中时，动脉导管是胎儿循环的重要途径。出生以后，随着第一声啼哭，宝宝的血液循环方式发生了重大改变，动脉导管迅速关闭，过程是首先在功能上闭合，然后在解剖上逐渐闭合，最终成为动脉韧带。

可是，由于种种原因，有一小部分宝宝动脉导管没有完全闭合，就成了一种常见的先天性心脏病——动脉导管未闭。动脉导管未闭的患儿中，女孩多于男孩，比例约为3：1。

宝宝有哪些症状

宝宝的症状取决于动脉导管的粗细。导管细、分流小者可以无症状，而导管粗、分流大者可有气促、多汗、喂养困难、消瘦、心率快等临床表现，而且还容易呼吸道感染，甚至出现心力衰竭。

动脉导管术闭怎么检查

医生在给动脉导管未闭的宝宝检查身体时，可以见到心前区隆起，心尖搏动增强，在胸骨左缘第2～3肋间听诊可以听到连续性机器样杂音。

心电图和X线检查也可以辅助医生诊断，但是最准确的检测方法还是“超声心动”，当然，严重的患儿还需要进行心导管造影检查。

如何治疗动脉导管术闭

大部分宝宝是可以自行长好的。新生儿出生后大约5～10个小.时，动脉导管即自然闭合，出生后3个月内，有80%在解剖上自然闭合：

早产儿可以口服药物，如吲哚美辛或布洛芬关闭动脉导管。

动脉导管若持续开放，建议首选介入治疗，即动脉导管未闭封堵术，简单地说，就是用一个“弹簧圈”或者一把“磨菇伞”堵塞住动脉导管。

如果没有条件进行介入治疗，也可以进行开胸手术治疗。

编后记：医生告诉吴奶奶，她孙子的动脉导管并不粗，可以等着它自己闭合：吴奶奶怀着忐忑不安的心情回家了。半年过去了，吴奶奶带着孙子复查超声心动，开放的动脉导管果真闭合了。

神奇的导管 介入诊断和治疗

医学影像资料为临床疾病诊断提供了直接可靠的证据。正确的影像学检查方法使病灶现身'患者可避免手术探查，免受皮肉之苦。影像学检查自然成为医生的法宝，频繁出现在诊疗过程中。患者对其却了解甚少.往往搞不清自己在做什么样的检查，检查的目的是什么。现在，让专家们带领我们揭开医学影像学检查的神秘面纱。

介入诊断和治疗方法，是指医生可以在医学影像技术的引导下，利用特制器械，进行活体组织检查或进行造影诊断及治疗：介入往往意味着微创。术中所用导管、导丝，可以细微到直径只有0.45毫米，在介入医生的精确操控下，能够以最微小的创伤，获得与外科手术相似或更好的诊断及治疗效果，堪称“神奇的导管”。

下面，就听放射科医生说说这导管的神奇之处。

在神经科学领域，有一种称为脑血管造影的检查，通过它我们可以明确诊断颅内动脉瘤、脑血管畸形，从而及时进行治疗，解除安放在中枢的“定时炸弹”。另外，通过血管内溶栓及腔内血管威形等技术，医生还可以逆转或者阻止缺血性脑血管病的发展。

在治疗肿瘤方面，介入医学主要用于各种体内实质肿瘤的治疗，如肺癌、肝癌、肾癌、子宫肌瘤等疾病。

如遇到急性出血，如大咯血、呕血、便血、产后大出血、脾肾破裂出血等情况时，介入技术便可大显身手，屡立奇功。通过动脉血管造影，找到破裂的血管，迅速止血，挽救患者生命。胆道、食道、气管等空腔脏器，出现阻塞则致病。以胆道梗阻为例，通过球囊扩张及支架植入术，可以重新开通阻塞的腔道，解除梗阻症状，让患者恢复正常的生活和工作状态。

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