诺如病毒不可怕最重要把好病从口入关

吐啊吐啊吐啊……新年以来，被称为“冬季呕吐病”的诺如病毒愈发来势凶猛，全国多地均有学校聚集性疫情发生。而近日在微信朋友圈里广为流传、引起不少家长担忧的“新型病毒”其实也就是这种病毒。专家指出，每年10月到次年3月是诺如病毒暴发流行的高发季节，5岁以下婴幼儿和50岁以上老年人是易感人群，主要通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具，以及呕吐产生的气溶胶等方式传播。今年的诺如病毒传播快，传播范围广，且疫情多发于幼儿园和小学。中国疾控中心近日提醒：随着春节的临近，人群聚餐、外出就餐、旅游增加，诺如病毒感染和暴发的风险增加。专家提醒，由于诺如病毒目前没有疫苗和特效药物，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键，而最重要的是要把好病从口入关。

刚刚进入2015年，除了肆虐的流感病毒，一种导致呕吐、“拉肚子”的病毒——诺如病毒也正在全国范围内高发。中国疾病预防控制中心1月20日召开媒体沟通会称，诺如病毒是引起腹泻暴发疫情的主要病源，每年10月到次年3月是诺如病毒暴发流行的高发季节。

而诺如病毒也正是近日在微信朋友圈里广为流传、引起不少家长担忧的“新型病毒”，这种“新型病毒”其实并不新。据首都儿科研究所附属儿童医院感染科随机抽样腹泻患儿大便标本检测，今年诺如病毒的检出率约占13%，而往年北京地区诺如病毒的检出率一直在10%~15%之间，但也绝不能忽视。

专家提醒，诺如病毒在全国各地均有聚集性疫情，现在各中小学校已进入期末，防范疫情也到了最后关口，除注意个人卫生外，学校和家庭的规范卫生防范更不能忽视；学生放寒假后，也应少出入人多封闭的场所，避免疫情的传播扩散。

诺如病毒疫情波及全国，多地有学校聚集性疫情发生

北京市疾病控制中心近日发布消息，1月以来，北京市已累计发现诺如病毒聚集性病例7起，涉及1所幼儿园、5所小学和1所初中，共报告111名患者。从之前该中心发布的报告分析，2014年入秋以来，诺如病毒疫情一直呈上升趋势，比2013年有所增加，且疫情多发于幼儿园和小学。

另据浙江省疾控中心统计，1月份以来，该省5岁以下婴幼儿诺如病毒患病比例较往年明显升高，高达70%左右。而据广州市卫计委消息，从2014年11月份以来，广州已累计报告13起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情，发病病例936例。广州市疾控中心副主任杨智聪透露，今年的诺如病毒传播快，传播范围广，且发病者多为十几岁的青少年。

诺如病毒传播力较强，婴幼儿和老人易被感染

中国疾控中心传染病处肠道传染病室研究员张静介绍，诺如病毒感染性腹泻(胃肠炎)是由诺如病毒引起的常见急性肠道传染病，多发生在学校、幼儿园、医院、养老院、工厂、大型游轮等人群聚集场所。人感染后多在48小时内会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，以呕吐症状更多见，故也称之为“冬季呕吐病”，病程一般2天至3天，预后良好。诺如病毒主要通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具，以及呕吐产生的气溶胶等方式传播。有研究表明：十几个病毒颗粒即可引起感染，一旦被病毒感染，患病期和康复后3天内是传染性最强的时期。

专家提醒，5岁以下婴幼儿(在冬季11月~次年1月高发)和50岁以上老年人(在夏秋季6~9月份高发)是诺如病毒的易感人群，因此若发生老人和婴幼儿诺如病毒感染的时候，要及时到医院就诊治疗，避免滥用抗生素。

诺如病毒有自限性，多数患者可自然康复，但重症需马上送医

张静指出，尽管诺如病毒感染性腹泻的传染性较强，但是仍属于自限性疾病，一般情况下无须特殊治疗，即使不吃药，一般两三天就会好。很多家长看到孩子出现症状后，往往急着送医院，其实大可不必。北京儿童医院专家表示，当孩子出现呕吐症状后，可少量地喝点水或米汤，别再吃牛奶、鸡蛋等这些易腹胀的食物。如伴有腹泻，要注意补水，可使用口服补液盐。但如果孩子在胃肠休息后仍呕吐，甚至连水都喝不下，还伴有剧烈腹痛、腹泻、尿量减少、持续高热、大便带血、精神不好等症状，必须马上送医院。

张静也指出，感染诺如病毒后，主要症状是呕吐和腹泻，还会出现恶心、腹绞痛、头痛、全身无力等症状。发病严重时，应该及时到医院就诊，主要是补水、补液，防止出现电解质紊乱而导致其他疾病的出现。

首都儿科研究所附属儿童医院感染科主治医师黄辉认为，诺如病毒性胃肠炎的治疗没有特殊性，一般对症治疗，即发烧就退烧，腹泻就止泻，脱水就补水，腹痛、便血等症状先做腹部超声，排除肠套叠等急腹症。临床治疗一般不用太多药物，常用药包括：蒙脱石散，保护胃肠黏膜；益生菌，调节肠道菌群；口服补液盐，预防及纠正脱水。

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